Román z lekárskeho prostredia s výraznými autobiografickými prvkami, ktorý pri svojom uvedení na americký knižný trh v roku 1978 spôsobil doslova poprask v literárnych i medicínskych kruhoch a je od tej doby prirovnávaný k Hellerovu románu Hlava 22 - tak ako Heller demýtizoval armádu, tak shēma pichol do osieho hniezda amerického zdravotníctva. Opísanie pomerov v severoamerickej nemocnici by sa mohlo zdať príliš kruté, príliš surové, príliš šokujúce, príliš přesexualizované, príliš pritiahnuté za vlasy ... je ale pravdivé. A je nutné podotknúť, že nie je nijak zvlášť špecifické len pre americké pomery.